湛江市商业银行中小企业贷款在线申请表
（填写此表说明申请人已阅读上述说明，并同意填写申请）
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*公司名称：
营业执照：
注册资本（万元）：
创建日期：
企业类型：
员工总数：
上年销售额（万元）：
总资产（万元）：
法定代表人：
主要业务及主导产品：
是否有银行贷款：	是
贷款行名称：
*需要我行资金支持金额（万元）：
需要的授信品种：
所能提供的担保情况：	保证  抵押  质押  其它
希望办理完业务的时间：
*经营地址：
*联系人：
*联系电话：
*请输入验证码：	（看不清请点击图片更换验证码）
申请人承诺：上述信息可能会被他人知悉，申请人放弃对由此造成的影响和后果追究法律责任的权利，并同意提交贷款申请。